Opinión: unha Europa máis sa: igualdade, moral e ética

Por Anastassia Negrouk, Xefe da Oficina Internacional de Regulación e Intergrupo, EORTC, presidente de Alianza Europea para a medicina personalizada (EAPM) Grupo de traballo sobre asuntos reguladores, Magdda Chlebus, director de política científica, Denis Horgan, director executivo da EAPM.

Un dos principios básicos da Unión Europea é a igualdade. Nunha unión multi-cultural dos estados 28 con millóns de cidadáns 500, esa igualdade é un desafío en calquera ámbito político da UE, pero na asistencia sanitaria é posiblemente o maior desafío de todos.

Non só hai disparidades en riqueza entre individuos e, por suposto, países enteiros, pero tamén hai diferenzas nos estándares dos sistemas de saúde e do tratamento en todos os estados membros.

Europa ten unha poboación envejecida e, en calquera momento, millóns están enfermos en certo grao ou outro. A dificultade é que o ideal da igualdade da UE non se conseguiu cando se trata de pacientes que obteñen acceso aos mellores tratamentos existentes, ou incluso a asesoramento, igualmente en toda a Unión.

Ademais, os avances científicos continúan desenvolvéndose constantemente mellores tratamentos e medicamentos (especialmente no cancro e en enfermidades raras). Cos avances na ciencia xenómica, a medicina personalizada e os tratamentos específicos para cancros raros, nunca houbo unha mellor oportunidade para mellorar os resultados dos pacientes en toda a UE no seu conxunto.

Ben, alguén podería pensar así. Pero como estesavance dos cambios do banco ao lado da cama vemos un longo e laborioso proceso de aprobación e reembolso en Europa.

Unha parte necesaria deste proceso implica ensaios clínicos. Pero como os medicamentos novos e dirixidos son, por definición, deseñados para grupos máis pequenos, aqueles que padecen unha enfermidade determinada poden estenderse por moitos países en función da taxa de incidencia da enfermidade. Debido a esta menor concentración, os pacientes que non viven preto dunha gran cidade ou un hospital docente a miúdo descoñecen ou non poden acceder a un posible tratamento de avance que se está probando nun ensaio clínico. Non obstante, estas son as persoas que máis serían axudadas e que poderían gañar o maior beneficio, a partir de calquera ensaio creado para abordar a súa condición particular.

propaganda

Aínda que a aplicación actual dos ensaios clínicos é certamente un desafío, é só un dos pescozos. Outros retos sanitarios inclúen o debate sobre o dereito do paciente a posuír e acceder aos seus datos médicos; o gasto do tratamento transfronteirizo; e falta de reembolso estandarizado, igual e xusto cando teñen que viaxar para o tratamento.

A UE tampouco ten unha liña clara de comunicación entre os médicos e os pacientes que lle permita participar activamente nas decisións relativas á súa propia saúde.

Un factor complicado é que moitos médicos a miúdo ignoran un novo tratamento cando está dispoñible. Ademais, se e cando teñan coñecemento, a miúdo carecen dunha formación continua para facer o mellor uso da nova tecnoloxía.

Hai moitos problemas que hai que superar. Se a UE debe alcanzar o obxectivo declarado de igualdade na asistencia sanitaria para todos os cidadáns, entón o tempo para actuar é agora.

Un novo Parlamento foi elixido e pronto se nomeará unha nova Comisión. Estes políticos recentemente colocados terán un mandato de cinco anos, pero deben planear moito máis no futuro que iso.

Un número crecente de grupos de pacientes e cidadáns individuais están tendo en conta a capacidade da medicina personalizada para darlles o tratamento axeitado no momento oportuno. A medicina personalizada é un xeito rendíbel de tratar os pacientes en que, en moitos casos, ir permite que os pacientes continúen traballando durante o tratamento. Isto libera carnes de hospital e médicos.

O novo Parlamento e Comisión deben mirar para o futuro, pero non só desde unha perspectiva financeira. A UE ten un deber moral e ético de poñer aos pacientes no centro da asistencia sanitaria creando cadros de investigación e desenvolvemento para prosperar, facilitando así o acceso aos ensaios clínicos e aproveitando a atención transfronteriza.

A UE tamén ten o deber de resolver e resolver as incertezas actuais que rodean a propiedade e uso efectivo de Big Data.

Só tomando unha postura moral e ética xunto coas consideracións fiscais sempre presentes, a UE pode esperar chegar ao Santo Grial dunha asistencia sanitaria igual para todos, cos máis altos estándares posibles.

Comparte este artigo: