Efectos negativos da COVID-19 na saúde pública - Visión xeral da investigación e algunhas predicións

A pandemia de coronavirus tivo un enorme impacto na atención sanitaria en todo o mundo. Por unha banda, puxo de manifesto as debilidades dos sistemas de saúde pública, como a escaseza de persoal médico, equipos e medicamentos, así como a insuficiente coordinación e cooperación entre países. Por outra banda, tivo un impacto negativo na accesibilidade e calidade da atención sanitaria para outras categorías de pacientes, escribe Mukhammadsodik Rakhimov, investigador superior do Instituto de Estudos Estratéxicos e Rexionais baixo o presidente da República de Uzbekistán

Co fin de garantir a estabilidade macroeconómica, o apoio social efectivo á poboación e a protección da vida e a saúde dos cidadáns de Uzbekistán durante o período de loita contra a propagación da infección por coronavirus, tomáronse as seguintes medidas:

• Orde presidencial "Sobre medidas para mitigar a pandemia de coronavirus, mellora cardinal do sistema de benestar sanitario-epidemiolóxico e protección da saúde pública", do 25 de xullo de 2020;
• Orde presidencial "sobre a formación da Comisión Republicana Especial sobre a preparación do Programa de medidas para evitar a importación e propagación dun novo tipo de coronavirus na República de Uzbekistán", do 29 de xaneiro de 2020 e;
• Decreto do Consello de Ministros "Sobre medidas adicionais para evitar a propagación da infección por coronavirus", do 23 de marzo de 2020, etc.

En primeiro lugar, desde o comezo da pandemia en Uzbekistán, baixo o liderado do presidente Sh. Mirziyoyev, adoptáronse máis de dez actos normativos-xurídicos para evitar a propagación da COVID-19 e mitigar as súas consecuencias. Estes documentos convertéronse na base para unha organización eficaz do traballo para evitar a propagación do COVID no país.

Con base na Orde do Xefe de Estado "Sobre a formación da Comisión Republicana Especial para a preparación do Programa de medidas para evitar a importación e propagación dun novo tipo de coronavirus na República de Uzbekistán", do 29 de xaneiro de 2020, estableceuse a Comisión Especial Republicana. Tomáronse as medidas oportunas.

Como parte da aplicación da Orde Presidencial, creouse un fondo anticrise. O fondo anticrise por importe de 10 billóns de sumas destinado á aplicación de medidas para contrarrestar a pandemia e apoiar a economía nas condicións actuais. Prevense medidas para estimular aos traballadores sanitarios implicados na organización de medidas antiepidémicas con cargo a este fondo.

Paralelamente, co fin de proporcionar á poboación unha atención médica especializada gratuíta por iniciativa do Xefe do Estado, un hospital especializado (Zangiata-1 e Zangiata-2) con 36,000 camas para o tratamento de enfermos de coronavirus, dotado de modernas equipos médicos, foi construído nun curto período de tempo no distrito de Zangiata da rexión de Tashkent. Tamén se estableceron centros de distribución para combater o virus.

Por exemplo, "Expo Markaz", "Yoshlik", "Atlas" na cidade de Tashkent. Aquí utilizáronse métodos de diagnóstico e tratamento temporal.

propaganda

Ao mesmo tempo, en pouco tempo organizouse un centro de corentena para 22 mil persoas no distrito de Yukorichirchik da rexión de Tashkent. Ademais, construíronse centros de corentena para 7,000 persoas nas rexións de Namangan, Samarcanda, Surkhandarya e a República de Karakalpakstan.

Durante a pandemia en 2020, as institucións médicas recibiron tres MSCT, 56 máquinas de raios X, 2,303 camas funcionais, 1,450 máquinas CPAP, 3,300 concentradores de osíxeno, 2,040 ventiladores, 55 máquinas PCR, 12,500 monitores cardíacos, así como a expensas dos fondos presupostarios. por un importe de 72 millóns de soums foron adquiridos 500 ventiladores, 90 monitores cardíacos, 10 máquinas de PCR e outros equipos. Ademais, a través do patrocinio adquiriron 1,512 máquinas de CPAP para nenos, 300 ventiladores, 2,507 concentradores de osíxeno e outros equipos.

Durante a pandemia de COVID-19, formáronse no país listas de familias necesitadas de asistencia e apoio material -o chamado "caderno de ferro" ("temir daftar")- para prestar apoio social á poboación.

Co fin de garantir unha asistencia máis específica, tamén se definiron categorías de familias necesitadas, incluíndo cidadáns que perderon o seu emprego e fontes de ingresos como consecuencia das medidas de corentena. Ademais, para garantir o benestar social da poboación, tomáronse medidas para frear a suba dos prezos dos alimentos. Establecéronse tipos cero de dereitos de aduana e impostos especiais para 20 alimentos e produtos esenciais (carne, leite, manteiga, cebola, fariña, azucre, gasas, produtos de hixiene, ventiladores, etc.) ata finais de 2020 cando se importaron a Uzbekistán. Os materiais necesarios para a construción de instalacións médicas e de corentena para o control da COVID-19, así como os bens para o seu funcionamento, tamén estaban exentos de dereitos aduaneiros e IVE ata finais de 2020.

En segundo lugar, o goberno respondeu con bastante rapidez á pandemia de coronavirus. Desenvolveuse todo un paquete de medidas para acelerar a recuperación económica en 2020-2021. Como resultado, Uzbekistán converteuse nun dos poucos países que conseguiu manter o seu crecemento económico: o PIB nun 1.6% en 2020 no contexto da pandemia de COVID-19.

En particular, o modelo global de xestión da crise -axilizar a política monetaria en forma de "inundar a crise de diñeiro" por parte dos bancos centrais e reducindo a taxa de refinanciamento- non se reflectiu en Uzbekistán.

Tamén despois do anuncio da pandemia en abril de 2020. O Banco Central reduciu a taxa de refinanciamento nun 1% (do 16% ao 15% anual). Implementouse unha política monetaria prudente para evitar o aumento dos riscos de estanflación (no contexto dunha inflación relativamente elevada). Uzbekistán ten unha débeda externa baixa e un orzamento estatal san, polo que o país tiña marxe de manobra contra a crise.

Ademais, nos primeiros días da pandemia, o presidente asinou un decreto "Sobre medidas prioritarias para mitigar o impacto negativo da pandemia de coronavirus e dos eventos de crise global nos sectores económicos" (con data do 19 de marzo de 2020). Sinalou a necesidade de tomar medidas para apoiar os sectores da economía e da poboación, garantir a estabilidade macroeconómica, estimular a actividade económica estranxeira, o bo funcionamento das industrias e sectores da economía e, o máis importante, evitar un forte descenso dos ingresos do país. poboación.

Tamén se prestou apoio financeiro e crediticio a determinados sectores como a agricultura, a construción, o turismo e a sanidade. O problema máis difícil ao que se enfrontan todas as empresas durante o período de corentena é a falta de capital circulante. O apoio ao crédito para a reposición do capital circulante realizouse a través de dúas canles a través do Fondo Estatal de Apoio á Actividade Emprendedora, que é a principal institución de apoio nesta dirección, así como os bancos.

En terceiro lugar, de acordo coas regras de corentena xeral en Uzbekistán, para reducir as consecuencias negativas da pandemia, as autoridades estatais xunto co público adoptaron unha serie de medidas exemplares.

En particular, por iniciativa do presidente Sh. Mirziyoyev, todas as decisións sobre a prevención da propagación de Covid foron discutidas nos Kengashes dos Deputados Populares, tivéronse en conta as opinións do público en xeral e, a continuación, foron sometidas á consideración da Comisión Especial Republicana. Co fin de evitar unha carga excesiva para as institucións médicas, os cidadáns foron informados periodicamente a través dos medios de comunicación e Internet sobre as medidas preventivas e os métodos de tratamento do covid no fogar. Tamén se desenvolveron protocolos especiais para o tratamento das persoas con enfermidade, tendo en conta o nivel da enfermidade e as enfermidades concomitantes dos pacientes. Impuxéronse periodicamente restricións de corentena.

En cuarto lugar, a cooperación internacional xogou un papel especial na prevención da pandemia de COVID-19. Desde o inicio da pandemia, o presidente de Uzbekistán mantivo conversacións telefónicas con todos os xefes de estado de Asia Central e Afganistán. Durante estas conversacións, discutiron tanto a axenda bilateral como a contraposición conxunta á ameaza da propagación da pandemia de coronavirus na rexión e no mundo enteiro.

As organizacións internacionais, como a ONU, CIS, SCO, CCTS, adoptaron programas conxuntos e organizaron unha serie de conferencias para intercambiar experiencias prácticas na loita contra a propagación do coronavirus.

En particular, no marco da Quinta Reunión de Ministros de Sanidade dos Estados membros da SCO celebrada en Tashkent (09.06.2022), a unificación dos esforzos mutuos para ampliar as oportunidades de utilizar servizos médicos de calidade durante o
A pandemia de COVID-19 foi discutida en detalle.

Un papel fundamental nos esforzos internacionais de Uzbekistán para contrarrestar a propagación do coronavirus foi a participación do presidente de Uzbekistán Sh. Mirziyoyev nos traballos do cume extraordinario do Consello de Cooperación dos Estados de fala turca, celebrado o 10 de abril de 2020 en formato de videoconferencia.
El presentou unha serie de iniciativas importantes para responder á pandemia de coronavirus:
1) Establecemento dun sistema permanente de seguimento, análise e previsión da situación epidemiolóxica no marco do Consello Turco;
2) Establecemento de actividades conxuntas dos Ministerios de Sanidade e das principais institucións médicas dos países de fala turca para intercambiar información e experiencia na prevención, diagnóstico e tratamento de enfermidades infecciosas perigosas;
3) Establecemento do Grupo Especial de Coordinación sobre o control da pandemia baixo a Secretaría do Consello Turco; 4) Dotación á poboación dos alimentos, medicamentos e medicamentos necesarios.

Ademais, houbo un intercambio continuo de experiencias coas autoridades de países como Alemaña, Reino Unido, China e Turquía para mellorar os protocolos específicos para o tratamento do coronavirus.

En quinto lugar, a dirección de Uzbekistán reiterou o seu compromiso coa cooperación rexional e pediu unha resposta conxunta á pandemia de COVID-19 en Asia Central. Os países de CA apoiaron o intercambio de experiencias e información para combater a infección por coronavirus, demostrando a solidariedade rexional fronte aos desafíos comúns. A axuda humanitaria de Uzbekistán a Kirguizistán e Taxiquistán, e despois de Casaquistán a Kirguizistán, contribuíu á consolidación rexional na loita contra a COVID-19.

Uzbekistán tamén fixo entregas humanitarias de materiais médicos esenciais a China, Afganistán, Irán, Kirguizistán, Taxiquistán, Bielorrusia, Acerbaixán, Hungría e Rusia.

A pesar de As medidas adoptadas para previr o COVID-19 e o anuncio da OMS de que a pandemia rematou, o mundo é cada vez máis consciente dos problemas asociados á necesidade de tratamento e prevención das súas consecuencias, que preocupan gravemente á comunidade científica e médica. Segundo a OMS, cada décima persoa que se recuperou do coronavirus declara que ten complicacións post-COVID.

A análise de materiais de publicacións médicas internacionais de renome e de expertos especializados permítenos identificar unha serie das enfermidades post-COVID relativamente máis comúns.

- enfermidade pulmonar. Segundo a Universidade de Wuhan, 90 O % dos que se recuperaron do covid presentaban danos pulmonares de distinto grao (fibrose pulmonar).

Os científicos estiman que o proceso de recuperación desta enfermidade pode levar ata 15 anos. A falta de aire segue sendo o síntoma pulmonar máis común da síndrome postcovid. Despois dunha infección, rexístrase de media en 32 % de pacientes. Segundo as previsións, esta enfermidade leva a insuficiencia respiratoria e, como resultado, a discapacidade.

- enfermidades cardiovasculares. Segundo os cardiólogos, unha das complicacións máis comúns do covid é o dano ao sistema cardiovascular. Nótase que unha violación da coagulación do sangue, que sufriron case todos os infectados con coronavirus, pode levar á formación. de coágulos sanguíneos nas embarcacións. En consecuencia, os cambios na rixidez da parede vascular adoitan provocar un aumento na presión arterial.

Os estudos demostraron que se informou de danos no músculo cardíaco 20 % dos 500 pacientes examinados no hospital de Wuhan. Tamén se observaron cambios no sangue 38 % dos pacientes examinados, é dicir, nótase o aumento da coagulación do sangue e os coágulos de sangue atopáronse nun terzo deste número de pacientes. Segundo os expertos, incluso despois da recuperación do covid, os pacientes seguen en alto risco de padecer cursos ataques cardíacos.

Ao mesmo tempo, como sinalan os expertos nacionais, Uzbekistán tamén experimentou recentemente o aumento máis pronunciado de varias formas de miocardite.

- enfermidades neurolóxicas. Expertos da US O Centro Nacional de Información sobre Biotecnoloxía cre que un terceiro paciente post-COVID é diagnosticado con enfermidades neurolóxicas, incluíndo mareos, dor de cabeza e deterioro cognitivo despois da alta hospitalaria.

Unha opinión similar é compartida por expertos do Centro Científico de Neuroloxía de Rusia. Segundo as súas observacións, obsérvanse complicacións neurolóxicas 80% de superviventes graves de COVID-19.

- enfermidades das articulacións.E así o demostran estudos realizados en Turquía, Francia e Italia 65 % de pacientes post-COVID tiña dor nas articulacións mialxia (síndrome de dor nos músculos, ligamentos, tendóns e fascia - membranas do tecido conxuntivo dos músculos). Segundo as estatísticas da OMS, as mulleres son máis susceptibles á síndrome articular post-covid que os homes.

Ademais, algúns expertos subliñan que o deterioro da condición contribúe a: a acumulación de toxinas formadas despois da morte das células infectadas, o uso prolongado de antibióticos, a diminución da actividade motora e o aumento do peso corporal. Os expertos uzbecos tamén sinalan que despois da infección por covid, o diagnóstico de necrose avascular (aséptica) da cabeza femoral fíxose frecuente no país.

- enfermidades do fígado e dos riles.Segundo os expertos chineses, 27 % de pacientes ingresados ​​en hospitais de Wuhan, China, tiña problemas nos riles. Dos 200 casos nas provincias de Hubei e Sichuan, 59% tiña proteínas na orina.

Nótase que en pacientes con insuficiencia renal crónica aguda, o risco de morte era cinco veces maior. No contexto do virus, incluso aqueles que antes non tiñan ningunha queixa especial poden contraer enfermidades renales en 30% dos casos. Non obstante, os científicos chineses afirman que aproximadamente 50 O % dos pacientes hospitalizados con coronavirus tiña signos de dano hepático.

As enfermidades post-COVID requiren unha atención especial. Os expertos españois sosteñen que esta tendencia, á súa vez, pode provocar un aumento dos casos de discapacidade. Neste contexto, nalgúns países, por exemplo, en os Estados Unidos, hai chamadas para equiparar as enfermidades post-COVID coa discapacidade.

En xeral, moitos especialistas médicos do mundo, incluídos especialistas de Uzbekistán, argumentan que as consecuencias do covid seguirán sendo imprevisibles durante moito tempo. Nestas condicións, a dirección prioritaria, tanto para os organizadores do sistema sanitario como para a comunidade científica, é un estudo máis exhaustivo e en profundidade dos factores que provocan o incremento das enfermidades post-COVID, así como o seu oportuno e cualificado tratamento. Ademais, moitos expertos consideran que para minimizar as consecuencias do coronavirus é necesario continuar as medidas para a vacinación total da poboación mundial.

Como dixo o secretario xeral da ONU, Antonio Guterres, "é hora de volver a aprender o principio da solidariedade global e atopar novas formas de traballar xuntos polo ben común. Isto debería incluír un plan de vacinación global que entregue vacinas contra a COVID-19 aos millóns aos que ata agora se lles negou este salvavidas".

En base ao anterior, os expertos consideran conveniente desenvolver un plan de acción conxunto a nivel da ONU para abordar os problemas urxentes relacionados coa organización eficaz dun traballo integral sobre o estudo, prevención e tratamento de todo tipo de enfermidades post-coitales, que debería contribuír. para evitar o crecemento da discapacidade no mundo.

Ao mesmo tempo, para previr futuras pandemias ou reducir as súas consecuencias negativas, será conveniente levar a nivel global a aplicación do proxecto "One Health", que foi desenvolvido en Alemaña e que se ten en conta nas negociacións sobre o tratado de pandemia, na Estratexia de Saúde Global da UE e no concepto do goberno alemán sobre saúde global.

Comparte este artigo: