Por que a medicina personalizada é máis persoal do que vostede imaxina

Por Tony Mallett, xornalista e autónomo reporteiro UE correspondente sanitario

Benvido ao futuro. Grazas a saltos fenomenais en ciencia e tecnoloxía, xa estamos nun mundo onde o tratamento personalizado, baseado en gran parte no perfil xenético individual e no ADN dun cidadán, está a aplicarse con éxito en varios campos para o beneficio dos pacientes europeos.

O cancro e as enfermidades raras son os exemplos máis coñecidos, pero áreas como a nutrición, a psicoloxía, a cardioloxía e as enfermidades infecciosas tamén aplicaron o concepto, con excelentes resultados. A medicina personalizada (ou "medicina de precisión" como a chama a iniciativa lanzada recentemente polo presidente Obama) é un campo en rápido movemento que ve tratamentos e medicamentos adaptados aos xenes dun paciente, así como ao seu ambiente e estilo de vida. Pretende dar o tratamento adecuado ao paciente adecuado no momento axeitado e tamén pode traballar nun sentido preventivo.

Pero non todo o medicamento é "personalizado"? Ben, non. Os médicos adoitan prescribir por poboación. Se un tratamento funciona para a maior porcentaxe de pacientes, a maioría será o predeterminado.

Non obstante, está claro que todos somos diferentes e os enfoques dun só tamaño xa non funcionan na sanidade moderna. Por exemplo, non ten sentido darlle quimioterapia a un paciente con cancro se hai moitas posibilidades de que non funcione. Isto é unha perda de tempo e diñeiro e, potencialmente, unha vida humana. É moito mellor saber con antelación cal será o mellor tratamento, debatilo dun xeito totalmente transparente co paciente e despois apuntalo na dirección correcta. Para aumentar isto, o enfoque holístico ten por obxectivo asegurar que se ten en conta o estilo de vida do paciente á hora de prescribir tratamentos e tamén procura que o paciente participe en cada etapa do desenvolvemento e tratamento da súa enfermidade ou enfermidades.

Esta codecisión require non só coñecemento do paciente, senón tamén unha formación actualizada para os profesionais sanitarios e outros implicados no proceso. A vontade de compartir esta información nunha relación de igualdade co paciente é unha pedra angular da medicina personalizada. Máis que en ningún outro momento da historia, a ciencia ofrece un enorme potencial para transformar a prevención, o diagnóstico e o tratamento de moitas enfermidades. Os rápidos avances na comprensión da bioloxía humana e os mecanismos subxacentes da enfermidade ofrecen moitos novos obxectivos potenciais para o desenvolvemento de produtos médicos. Pero os partidarios da medicina personalizada (dos que hai un número crecente), admiten que aínda queda moito camiño por percorrer para realizar todo o potencial dos descubrimentos científicos e a súa tradución ás terapias necesarias para afrontar os urxentes problemas de saúde actuais. Os pacientes esperan con urxencia novas terapias e con demasiada frecuencia non as reciben. E os investigadores e as empresas tamén se enfrontan a importantes obstáculos ao desenvolvemento, xa que só un de cada dez medicamentos que entran en ensaios clínicos nunca o superan. A ciencia de vangarda permitiu o avance da medicina personalizada, pero cómpre integrala na asistencia sanitaria diaria. A educación é un requisito previo para que isto ocorra, pero hai outros obstáculos que superar ...

O desenvolvemento de medicina personalizada requirirá a eliminación das "mentalidades de silo" en diferentes disciplinas e cos sistemas de saúde dos estados membros. Tamén é necesaria unha cooperación e colaboración transfronteiriza moito máis.

propaganda

A medicina personalizada tamén requirirá complexos ensaios clínicos internacionais que inclúan poboacións de pacientes moi seleccionados, a recollida de material biolóxico humano e o uso de grandes bases de datos para bioinformática - Big Data. Por suposto, hai unha enorme colección, almacenamento, uso compartido e (non menos importante) privacidade e problemas éticos en torno a todos estes datos. Por suposto, o custo tamén é un problema importante e moitas veces leva a unha inxestión brusca de alento cando se menciona a medicina personalizada.

Con todo, os seus defensores afirman que "demasiado caro" non é o caso a medio e longo prazo; din que un mellor diagnóstico aliviará a carga dos sistemas sanitarios de dúas maneiras: en primeiro lugar permitirá un enfoque máis preventivo porque a tecnoloxía xénica marcará a probabilidade de que un individuo en particular desenvolva unha enfermidade en particular e proporcione unha boa idea de como se producirá. desenvolver, fomentando así a intervención temperá. Segundo, argumentan, un tratamento eficaz significa que os pacientes son moito menos propensos a requirir camas de hospital caras e son máis capaces de seguir traballando e contribuíndo á economía europea.

Díxoo Denis Horgan, director executivo da European Alliance for Personalized Medicine (EAPM), con sede en Bruxelas reporteiro UE: "Nunha UE de 500 millóns de cidadáns que mira ao abismo dunha sociedade cunha poboación envellecida que inevitablemente enfermará nalgunha etapa, dar aos pacientes o mellor tratamento posible dispoñible en Europa non é só un problema moral, é un problema tamén financeiro.

“Reducir os orzamentos sanitarios é un disparate patente. Unha Europa sa é unha Europa rica e a UE en xeral, e os sistemas sanitarios en particular, precisan ver o que os está mirando á cara.

"En xeral", engadiu Horgan, "nos tempos de proba, o diñeiro gastado en servizos de saúde para os cidadáns está sempre entre os primeiros obxectivos. Pero isto é miope, non só desde o punto de vista dun país, senón a través dunha unión cunha poboación que enfermará nalgún momento ".

EAPM, que reúne a pacientes, profesionais médicos, planificadores de coidados de saúde, científicos, industria e investigadores, sostén que reducir a atención sanitaria levará a unha menor calidade de vida para os pacientes e fará que sexan máis necesarios para un hospital caro tratamento e verá que pasan menos tempo no lugar de traballo onde realmente contribuirían á riqueza da UE. Os pacientes están a favor diso, por suposto, pero os reguladores desconfían e, nalgúns casos, atrasan os tempos. Mentres tanto, os contribuíntes teñen a súa propia opinión sobre o que constitúe o "valor".

Os argumentos continuarán pero non hai dúbida de que a medicina personalizada está aquí para quedarse. Tanto é así que a actual presidencia rotatoria da UE, Luxemburgo, celebrou unha conferencia sobre o tema en xullo e destacará a medicina personalizada nas súas conclusións do Consello de decembro. Este é un salto enorme. "Non se pode parar a ciencia", di Horgan. "E aínda que integrar a medicina personalizada na atención diaria será un camiño longo e duro, a viaxe comezou ben e de verdade".

[protexido por correo electrónico]

Comparte este artigo: