É hora de obter clínica sobre as pautas moi necesarias

Polo director executivo da Alianza Europea para a Medicina Personalizada Denis Horgan 

O tratamento de pacientes a miúdo non é unha tarefa doada: hai que tomar decisións difíciles, moitas veces ante a incerteza.

Pero existen pautas clínicas para axudar, incluíndo recomendacións destinadas a optimizar a atención ao paciente. Baséanse en evidencias existentes, revisadas sistematicamente, pero debido a que hai moitas, pode ser difícil entón avaliar cales son as mellores.

Os médicos necesitan rapidamente identificar directrices de práctica clínica de alta calidade e fiabilidade, para mellorar delaboración de ecisión para o beneficio dos seus pacientes.

Nos Estados Unidos, o Instituto de Medicina desenvolveu oito estándares "por desenvolver pautas de práctica clínica rigorosas e fiables". Aínda que estes aínda non foron completamente probados por piloto, si'un bo comezo e, fundamentalmente, foi o Congreso dos Estados Unidos o que os chamou en primeiro lugar.

Quizais a Comisión Europea poida facer algo semellante?

Tanto en Europa como nos Estados Unidos (especialmente coa rápida aparición de medicamentos personalizados / de precisión) énfase agora está firmemente encendido mellora dos sistemas E métodos para prestar atención ao paciente.

propaganda

Pero o paciente debe confiar no seu médico e iso'A miúdo é un problema, a ambos os dous lados do Atlántico.

En Estados Unidos, por exemplo, as enquisas suxiren firmemente iso confianza pública nos líderes de súa a profesión médica diminuíu drasticamente durante o último medio século, do 73% en 1966 dicindo Eles tiveron 'gran confianza' nos líderes da profesión médica, Pero só 34% dicindo o mesmo en 2012.

Hoxe, segundo unha recente enquisa de Gallup, só o 23% di que si moito ou bastante confianza no Sistema sanitario dos Estados Unidos no seu conxunto.

Dito isto, confía no integridade de médicos segue a ser bo. Case o 70% dos o público valora a honestidade e os estándares éticos dos médicos como grupo "moi elevada" or "alto".

En xeral, as directrices clínicas poden axudar en moitas situacións, non só a manter altos os niveis de confianza, e a Alianza Europea para a Medicina Personalizada (EAPM) con sede en Bruxelas cre que corresponde aos Estados membros da UE' os gobernos deben solicitar e coordinar de xeito paneuropeo esas directrices, esperemos con alento sustancial da Comisión Europea.

Algúns exemplos de directrices eficaces inclúen o American Cancer Society's recomendacións para a detección precoz do cancro de mama en mulleres sen síntomas de mama.

o a sociedade destaca o importancia de atopar cáncer de mama cedoafirmando que: 'O obxectivo das probas de detección do cancro de mama é atopalo antes de que cause síntomas (como un nódulo que se deixa sentir). O cribado refírese a probas e exames utilizados para atopar unha enfermidade en persoas que non o fan'Non ten síntomas. A detección precoz significa atopar e diagnosticar unha enfermidade antes do que podería ocorrer se vostede'd agardou a que comezasen os síntomas."

Continúa afirmando que: "MOs doutores consideran que as probas de detección precoz do cancro de mama axudan a salvar miles de vidas cada ano e que se poderían salvar moitas máis vidas se aínda máis mulleres e os seus profesionais sanitarios aproveitasen estas probas."

Sabemos que wpresaxio cunha historia persoal de cancro de mama, unha historia familiar, unha mutación xenética que se sabe que aumenta o risco e eses que recibiron radioterapia no peito antes dos 30 anos corren un maior risco. Para eles, as pautas son xustamente diferentes.

E, a sociedade di: "Mulleres de 40 anos44 deberían ter a opción de iniciar un cribado anual de cancro de mama con mamografías se o desexan. Débense considerar os riscos do cribado e os posibles beneficios. As mulleres de 45 a 54 anos deberían recibir mamografías cada ano."

Continúa: "Mulleres de idade Os 55 anos e máis deben cambiar cada mamografía dous anos ou ten a opción de continuar coa proxección anual."

Estas son suxestións moi claras, xunto cunha recomendación contra a detección de resonancia magnética para mulleres cuxo risco vital de cancro de mama é inferior ao 15%. Todo o anterior está baseado na evidencia.

E cando se trata doutro gran asasino, o cancro de pulmón, ta Sociedade Americana contra o Cancro afirma que ten "revisou exhaustivamente o tema do cribado do cancro de pulmón" e emitiu directrices dirixidas a médicos e outros provedores de coidados de saúde.

Algúns deles son cegamente obvios, dado que todos sabemos os riscos que supón fumar tabaco. Por exemplo, a sociedade di que a pAtencións "Deberían preguntarse sobre a súa historia de fumar". Engade que pque se atopan todo dos seguintes criterios "poden ser candidatos a un exame de cancro de pulmón".

Os criterios mencionados anteriormente son que o paciente está entre 55-Anos de idade 74, está en boa saúde, ten polo menos a '30 ano-paquete' fumar historia e aínda está fumando ou renuncia nos últimos anos 15.

Ademais diso, dos octores deberían discutir os beneficios, limitacións e posibles danos do cribado de cancro de pulmón cos seus pacientes.

O principal beneficio, Por suposto, é unha probabilidade menor de morrer por cancro de pulmón. It é o maior asasino mundial de todos os cancros. Menos da metade dos enfermos recentemente diagnosticados viven máis alá dun ano, e só o 16% sobrevive durante cinco anos.

É un gran asasino, tales en parte porque é máis difícil de detectar nas súas fases iniciais. No momento en que unha persoa comeza a observar os síntomas, a miúdo pode-se estender a outras partes do corpo e é, polo tanto, difíciles de tratar.

A maioría dos cancros do pulmón en ambos os sexos son causadas polo tabaquismo, pero sobre 15% non son, ea maioría destes non fumadores son mulleres, a maioría mulleres novas.

O cancro de pulmón nas mulleres aumentou un sorprendente 600% nos últimos 30 anos. Hoxe en día mórtense cada ano máis por cancro de pulmón que por cancro de mama, ovario e utero combinados. Ninguén está 100% seguro de por que e, sen dúbida, fan falta máis investigacións.

EAPM di que todo Os pacientes con cancro de pulmón necesitan con urxencia acción ao máis alto nivel, engadindo que mellorarán "depende principalmente dunha maior colaboración entre os Estados membros e en todo o sector da saúde. A colaboración debe incluír pacientes, coidadores e pacientessque teñen unha contribución indispensable".

A Alianza engade que: "Precísanse máis esforzos na prevención. a conciencia pública sobre a enfermidade e os factores de risco deben ser desenvolvidos, en particular entre os mozos, as mulleres e os profesionais sanitarios da liña de fronte."

As pautas clínicas xogan un papel crucial para asegurarnos de que o paciente axeitado reciba o tratamento axeitado no momento e no lugar adecuado'Non teño pautas probadas a escala paneuropea'Sobre o tempo que fixemos.

Comparte este artigo: