#EAPM: Valor en medicina moderna. Quen decide?

Nos sistemas de asistencia sanitaria que son cada vez máis difíciles de financiar, como decidimos o que constitúe o "valor"? Obviamente, escribe Alianza Europea para personalizado Medicina Director (EAPM) Dirección Denis Horgan, hai que entender un produto e / ou tratamento ao considerar o que pode fornecer, pesado contra o custo e outras consideracións, en beneficio do paciente. 

Con todo, sobre este último punto, como valoramos ese beneficio? Podemos falar de duracións de vida prolongadas, de mellor calidade de vida antes da morte, dun tratamento puramente paliativo e moito máis. Pero se o medicamento, por exemplo, é moi caro e só ofrece unhas semanas de vida máis ou fai que o paciente sexa un pouco máis cómodo, paga a pena tratarlle ao paciente?

Desde o punto de vista humanitario, moitos argumentarían que esa resposta debería ser "si", pero iso voa fronte aos custos en espiral e, ás veces, á falta de probas de que un tratamento consegue moito. Por certo, hoxe en día, cando as innovacións médicas son cada vez máis frecuentes, pero os orzamentos sanitarios baixo presión están endurecéndose todo o tempo, é importante atopar formas de optimizar o acceso equitativo aos sistemas e tratamentos sanitarios.

corpos de ATS son moi útiles, pero, nunha Europa que ve a falta de acceso equitativo aos mellores tratamentos en moitos dos Estados membros da Unión Europea, a falta de aliñamento e definicións de valor liderado concordou con un claro desequilibrio entre os países máis ricos e máis pobres, así como, moitas veces, entre as distintas rexións dentro dos estados individuais.

Curiosamente, o Instituto con base nos Estados Unidos de Medicina identificou seis puntos de valor cando se trata de tratamento do cancro, e estes poden igualmente aplicarse a outras enfermidades. Os seis puntos son a seguridade, eficacia, ser paciente centrado, dispoñibilidade oportuna, equidade e eficiencia.

Estes son vitais para todos os sistemas de coidados de saúde do paciente, pero diferentes pode avaliar o seu "valor" de forma diferente. O paciente, por outra banda, terá o seu propio punto de vista e, en moitos casos, descubrimos que a calidade de vida moitas veces supera a lonxitude da lista de prioridades de moitos pacientes.

A sociedade necesita chegar a unha definición ampla de "valor" para facilitar o acceso universal aos tratamentos. Faise máis clara con cada medicamento innovador e tratamento que son necesarios novos modelos de valor. Estes deben ter en conta consideracións sociais máis amplas, e debe ser trasposta e escalable través de condicións crónicas.

propaganda

Debido a un mellor coñecemento por parte dos pacientes, e o rápido aparición da medicina personalizada, os que viven con enfermidades crónicas están facendo máis e máis-especialista na xestión da súa propia condición. Son, hoxe, capaz de identificar as necesidades de servizo non satisfeitas e apuntan despuntes e ineficiencia no sistema de saúde. Quizais os sistemas de coidados de saúde debe comezar a escoitar un pouco máis ...

A investigación mostrou que os modelos de coidados centrados no paciente son rendibles e levar a mellores resultados e satisfacción do paciente. empoderamento do paciente pode ser un elemento vital de alta calidade ,, sistemas sanitarios equitativos e de baixo custo sostibles.

Os pacientes que participan en decisións sobre a súa propia saúde leváronnos a ser capaces de identificar o que un paciente considera o mellor tratamento para o seu estilo de vida, por exemplo, se deixa de fumar ou beber se xa é demasiado tarde, se busca extirpación precoz de mama ante probabilidades xenéticas ou se se debe realizar unha extirpación precoz da próstata en lugar de esperar.

A EAPM, con sede en Bruxelas, cre que existe un forte argumento de que o concepto de "valor" sempre debe verse desde o punto de vista do "cliente", neste caso, do paciente. Durante os últimos anos, EAPM traballou cos seus membros para involucrar a pacientes, contribuíntes, responsables políticos, academia e industria para examinar diversos enfoques da avaliación do valor, facendo fincapé no mundo como o ve o paciente.

Dous expertos recoñecidos en coidados de saúde baseada en valor, Michael Porter e Thomas Lee, dicir no pasado: "O reto de facer unha organización baseada en valor non debe ser subestimado, dado os intereses e prácticas de moitas décadas entrincheirados. A transformación debe vir de dentro "Eles engaden:". Só médicos e organizacións prestadoras de servizos pode pór en práctica o conxunto de etapas interdependentes necesarios para mellorar o valor, porque en definitiva, o valor é determinado pola forma como a medicina é practicada ".

Porter e Le tamén sosteñen que, nos coidados de saúde, os días de 'business as usual "son máis. Globalmente, cada sistema de saúde está loitando co aumento dos custos e calidade desigual, a pesar do duro traballo de médicos ben intencións, ben adestrados.

Eles din: "Os líderes e os responsables políticos da sanidade probaron innumerables correccións incrementais ... pero ningún tivo moito impacto. É hora dunha estratexia fundamentalmente nova ". A parella di que a sociedade "debe afastarse dun sistema de asistencia sanitaria baseado na oferta organizado en torno ao que fan os médicos e cara a un sistema centrado no paciente organizado en torno ao que necesitan os pacientes".

EAPM é un firme crente nesta visión centrada no paciente. co-presidente e cancro especialista da Alianza Gordon McVie dixo: "A saúde debe comezar co paciente. Como debe o concepto de valor. O noso punto de vista e estratexia reflicte-se nos marco conclusións do Consello de Luxemburgo sobre medicina personalizada que indican que a UE-28 debe ter en conta, entre outras cousas, o valor do punto de vista do paciente, así como o reforzo da cooperación eo intercambio de mellores prácticas engadido "."

McVie engadiu: "Ao longo 2016 EAPM está a seguir-se nas conclusións do Consello e seguirá a facelo no futuro. Tamén estará engadindo ao que o necesario debate societal gran valor na súa quinta conferencia anual a finais de marzo do próximo ano, así como no seu congreso inaugural en Belfast en novembro 2017. "

Comparte este artigo: