# Saúde: Crítica 185: unha avaliación innovadora do consumo de alcol e do risco de fibrilación auricular

Levouse a cabo un estudo de Dinamarca para comprobar a hipótese de que o consumo de alcol, tanto observacional (autoinformado) como estimado por instrumentos xenéticos, está asociado ao risco de fibrilación auricular (FA) e para determinar se as persoas con alto risco cardiovascular son máis sensible ao alcol que as persoas con baixo risco. 

Baseouse nunha gran cohorte de suxeitos (máis de 88,000) cun período medio de seguimento de 6.1 anos; houbo case 3,500 casos de FA diagnosticados en rexistros hospitalarios durante o seguimento. Desafortunadamente, os autores non tiñan datos para identificar os bebedores excesivos, que tenden a mostrar maiores eventos cardiovasculares adversos que os consumidores regulares moderados cuxa inxestión semanal pode ser a mesma. Os principais resultados do estudo foron que os homes que consumían máis de 14 bebidas / semana, especialmente aqueles que consumían máis de 28 bebidas / semana, tiñan un aumento do risco de FA, pero non se observou un aumento significativo do risco por ningún nivel de inxestión de alcol entre mulleres.

Cando se estudaron xenotipos que afectan o metabolismo do alcol (AHD1B, ADH1C) nunha análise de aleatorización mendeliana, os autores afirman que "non atoparon probas que apoien a causalidade dos resultados observacionais".

Os revisores do foro deste artigo consideraron que foi un estudo ben feito con análises adecuadas. Os seus resultados reflicten as conclusións da maioría dos estudos prospectivos previos e metaanálises de pouco efecto da bebida lixeira sobre a FA, pero un aumento do risco para os bebedores máis pesados. O estudo tamén mostrou que os efectos do consumo de alcol sobre o risco de FA non eran diferentes entre os suxeitos con enfermidades cardiovasculares ou con alto risco de enfermidades cardiovasculares que noutros suxeitos.

Aínda que a aleatorización mendeliana usando factores xenéticos que afectan o metabolismo do alcol foi considerada como un enfoque imparcial para xulgar os efectos causais do alcohol sobre a saúde, hai dúbidas sobre a adecuación destes instrumentos para xulgar os efectos. No presente estudo, o seu uso non suxeriu que as relacións mostradas polo autoinforme do alcol por parte dos suxeitos indicasen necesariamente unha asociación causal do alcol coa FA.

En xeral, os datos actuais suxiren que o consumo excesivo de alcohol e, en particular, o consumo excesivo de alcohol, está asociado a un maior risco de fibrilación auricular, especialmente entre os homes, pero hai poucas evidencias dun aumento significativo do risco se se bebe dentro das directrices de baixo risco.

Afortunadamente, tales niveis de inxestión de alcol (algunhas pautas suxiren non máis de dúas bebidas / día para os homes ou unha bebida / día para as mulleres) demostráronse en moitos estudos anteriores para reducir significativamente o risco de enfermidades cardiovasculares e a mortalidade total.

propaganda

Comparte este artigo: