#EAPM: xestionar as expectativas - Hype versus Hope

Coa medicina moderna que funciona como é - novidades, gran ciencia, a chegada da medicina personalizada e moito máis - hai poucas dúbidas de que a asistencia sanitaria pode avanzar na dirección correcta se se pon todo en marcha para permitilo. escribe Denis Horgan, director executivo da Alianza Europea para a Medicina Personalizada.

Hai, por suposto, moitas barreiras para integrar a medicina personalizada nos sistemas de saúde da UE, pero quizais un dos máis sorprendentes sexa a falta de vontade de incorporarse aos incribles avances dos que máis teñen que gañar. liña.

A medicina personalizada trouxo consigo grandes expectativas, pero estas nunca se poderán realizar ata que todas as partes interesadas en todos os niveis do proceso de banca a cabeceira acepten que hai que atopar un xeito de avanzar na asistencia sanitaria.

A satisfacción do paciente coa asistencia sanitaria que reciben é vista como un importante resultado de saúde, aínda que cuantificar isto é complexo. Atender a expectativa dun paciente da atención que recibirá ten un impacto importante nesta satisfacción, pero a expectativa ten que ser realista, nin demasiado alta nin demasiado baixa.

Agardaríase que moitos pacientes esperasen un mellor resultado mediante un enfoque específico (e que se puidese entregar), pero hai moitas razóns polas que a pacientes, profesionais médicos, planificadores de coidados de saúde, industria, científicos e incluso investigadores non lles resulta doado para, ou incluso querer, adaptarse a novos enfoques.

Os pacientes, aínda que son máis conscientes dos seus propios problemas de saúde e dos seus posibles tratamentos que en calquera outro momento, poden mostrarse reacios a falar libremente sobre as súas preocupacións (esta é, por suposto, unha rúa de dobre sentido ou debería ser), viaxan a lugares adecuados probas clínicas ou poden estar simplemente nerviosos polos tratamentos innovadores.

Pola súa banda, os profesionais sanitarios de primeira liña adoitan ter dificultades para identificar as necesidades reais do paciente, dado que é posible que non saiban (ou pregunten) o suficiente sobre o seu estilo de vida, o seu ambiente de traballo, a rede de apoio e moito máis.

propaganda

Non só isto, senón que moitos médicos maiores prefiren seguir os métodos probados e de confianza, mesmo cando saben que hai mellores tratamentos e / ou medicamentos. Ademais, aínda que saiban mellores tratamentos ou a dispoñibilidade de ensaios clínicos adecuados, é posible que non haxa recursos dispoñibles.

Finalmente, moitos simplemente non están adestrados para estar ao día dos novos métodos.

Os tempos e as tecnoloxías móvense tan rápido que incluso os planificadores de coidados de saúde pódense atrapar desprevidos e, de todos os xeitos, a miúdo vense obstaculizados polos sistemas HTA, o que significa que hai que probar e probar novos medicamentos por seguridade e eficacia. e así pode levar moitos anos chegar ao mercado.

Planificar con antelación en tempos de cambio rápido non é doado en ningunha profesión e, sen dúbida, é difícil preguntar na área sanitaria.

A industria non só depende de incentivos viables (invisten millóns), senón tamén de científicos e investigadores. Este último só pode funcionar coas ferramentas que se lles proporcionan e as dificultades para acceder a Big Data con fins médicos foron ben documentadas.

Tamén hai que mantelos ao día nestes tempos que cambian e poden mostrarse reacios a superar as metodoloxías que empregaron no pasado e coñecer outras novas. A industria, como paraugas, tamén ten un problema coa produción de novos medicamentos para mercados máis pequenos (por exemplo, enfermos de cancro raros), xa que as posibilidades de que devolvan o seu diñeiro nos sistemas actuais son escasas sen cobrar prezos altos.

Este, á súa vez, leva á falta de adopción dos medicamentos polos sistemas sanitarios de toda a UE.

Unha das mellores formas de xestionar as expectativas cando se trata da relación e interacción entre o médico e o paciente é unha mellor comunicación. Como se aludiu anteriormente, os pacientes esixen implicarse cada vez máis nos seus propios tratamentos. Están a usar Internet moito, pero a alfabetización sanitaria, en xeral, aínda podería mellorarse, ben a través da UE ou directamente dentro dos estados membros.

En resumidas contas, na era da medicina personalizada quedou claro que nin os pacientes nin os profesionais sanitarios (HCP) aínda saben o suficiente. O mesmo vale para os reguladores e os responsables políticos.

Unha maior comprensión en todos os niveis traerá unha maior conciencia sobre as cuestións das partes interesadas e inevitablemente levará a unha mellor regulación e lexislación desde o máis alto.

Todos os HCP en estreito contacto con pacientes ou as súas familias precisan ter un sólido coñecemento dos aspectos actuais da medicina personalizada e os seus últimos avances, para comprender mellor as preocupacións dos seus pacientes.

É evidente que nin sequera profesionais sanitarios altamente cualificados poden adaptarse a novas formas de achegarse aos pacientes e afrontar a nova tecnoloxía a non ser que estean debidamente formados.

Pídeselles que superen a medicina reactiva tradicional cara a unha xestión proactiva da atención sanitaria, empregando o cribado, o tratamento precoz e a prevención, e que clasifiquen e traten as enfermidades dun xeito novo, interpretando a información de fontes que difuminan os límites tradicionais das especialidades individuais. .

Mesmo unha vez conseguido, este novo coñecemento ten que ser comunicado de forma efectiva a un paciente que queira coñecer as súas opcións, pode buscar unha segunda ou incluso unha terceira opinión e seguramente non quere ser patrocinado de ningún xeito.

Isto vai moito máis alá dos HCP que teñen un bo "xeito de cabeceira". Deben ser capaces de entender ao seu paciente e tamén recibir o seu cargo para entender os problemas. Moitas veces os pacientes non fan as preguntas correctas nin ningunha.

Esencialmente, terán que desenvolverse as habilidades de comunicación dos HCP de primeira liña cos pacientes e é igualmente importante desenvolver formación para moitos outros profesionais cuxas disciplinas son esenciais para o desenvolvemento exitoso da medicina personalizada: en bioinformática, estatística, modelado matemático , etcétera.

O primeiro paso no camiño para xestionar as expectativas é entendelas.