A Unión Europea da Saúde "debería garantir que a historia non se repita"

COVID-19 expuxo descaradamente todas as fisuras e fisuras dos sistemas sanitarios europeos e demostrou que a UE non está preparada para afrontar grandes emerxencias sanitarias. Pero os primeiros elementos básicos da futura Unión Europea da Saúde, propostos recentemente pola Comisión, parecen prometedores e poden dar á UE as armas axeitadas para loitar contra as pandemias no futuro..

As propostas da Comisión Europea para construír unha Unión Europea da Saúde (EHU) máis forte, presentadas o pasado mes de novembro, teñen como obxectivo equipar a asistencia sanitaria da UE para xestionar as futuras crises sanitarias con maior eficacia. Isto debería ir parello ao reforzo dos sistemas de saúde pública en todos os estados membros, segundo unha audiencia realizada polo Comité Económico e Social Europeo (CESE).

O programa da audiencia encabezou tres propostas recollidas na Comunicación da Comisión sobre a construción dunha Unión Europea da Saúde. Refírense ao regulamento sobre ameazas transfronteirizas graves para a saúde e a dúas normativas destinadas a reforzar o mandato das dúas axencias clave da UE no campo da saúde pública: o Centro Europeo de Prevención e Control de Enfermidades (ECDC) e o Medicamento Europeo. Axencia (EMA).

O CESE organizou o evento para recoller as opinións de representantes de institucións europeas, profesionais da saúde e organizacións da sociedade civil para a súa próxima opinión analizando as propostas da Comisión desde o punto de vista da sociedade civil.

Os participantes coincidiron en que a iniciativa da Comisión foi un paso na dirección correcta.

"A pandemia demostrou que a UE non estaba preparada para protexer aos seus cidadáns. Expuxo fracturas nos sistemas sanitarios da UE e na súa arquitectura. Vimos as consecuencias disto, miles perdendo a vida, moitos empobrecéndose e aumentando a desigualdade". dixo o relator da opinión do CESE, Ioannis Vardakastanis, que abriu a vista.

"Os cidadáns europeos queren un enfoque coherente da asistencia sanitaria. Estas propostas deberían levar á creación dun novo sistema, unha nova arma no noso arsenal, dispoñible tanto na UE como nos Estados membros, que nos permita facer fronte aos desafíos e riscos. de futuras pandemias ".

propaganda

As propostas, presentadas na audiencia por Giraud Sylvain e Ingrid Keller da Comisión, inclúen o establecemento dun grupo de traballo sanitario da UE, formación para o persoal sanitario e estipulación de que a emerxencia pode ser declarada a nivel da UE e non só pola OMS, como agora é o caso.

Hai plans de establecer a Autoridade de Preparación e Resposta ás Emerxencias Sanitarias (HERA) para desenvolver e adquirir solucións biomédicas e outras para mellores probas e rastrexo de contactos. Ampliaranse os mandatos de ECDC e EMA, o que lles permitirá recomendar medidas para o control de brotes ou supervisar e asesorar sobre o subministro de dispositivos médicos en crise.

"Cremos que necesitamos máis e mellor intervención da UE. A nosa intención non é volver aos negocios como de costume despois disto ou simplemente seguir onde estamos, senón investir no coñecemento adquirido e mellorar a planificación e preparación da UE para calquera pandemia futura ", Dixo Keller.

A directora de ECDC, Andrea Ammon, dixo que se congratularon do reforzo do seu papel xa que se enfrontaron a demandas que non poderían atender debido á escaseza de recursos e á falta dun mandato legal.

O grupo de traballo sanitario proposto na UE, que se creará dentro do ECDC, debería axudar á axencia a estar mellor informada sobre a situación nos países dentro e fóra da UE.

"Estamos dispostos a levar isto adiante. Aprendemos unha lección moi crucial: ningún país e ningunha rexión poden facer fronte a unha crise desta escala por si mesmos. Estamos tan interconectados a nivel mundial que temos que traballar xuntos a nivel mundial: só entón estaremos completamente a salvo ", dixo Ammon.

A directora da EMA, Emer Cooke, tamén se mostrou satisfeita coas novas funcións e responsabilidades que se lle deron á súa axencia: "Este mandato ampliado reflicte varias das iniciativas, estruturas e procesos que nós mesmos adestramos para responder á escaseza de medicamentos, subministracións médicas e dispositivos e á crise ".

Nicolas Gonzalez Casares, relator do regulamento EMA do Parlamento Europeo, apoiou a proposta da Comisión.

Ao seu xuízo, nos primeiros días da pandemia, as medidas descoordinadas dos gobernos que pretendían derrotar o virus, como controis ou peches nas fronteiras internas, interromperon as cadeas de subministración e cortaron o fluxo de bens e servizos esenciais.

"Durante os últimos meses, vimos como as axencias tiñan que inventar e crear novas estruturas para unha mellor coordinación da resposta. Todo este paquete pretende transformar estas leccións nun marco regulador que lle outorga á Unión o papel que os cidadáns decidiron que debería desempeñar, " el dixo.

Marxe de mellora

A pesar de congratularse dos esforzos da Comisión neste sentido, os relatores tiveron suxestións sobre como mellorar o que hai sobre a mesa ou expresaron dúbidas sobre a eficacia dalgunhas propostas.

Caroline Costongs, directora de EuroHealthNet, advertiu de que un ECDC e HERA máis fortes terán pouco efecto a non ser que se reforcen tamén os sistemas de saúde pública dos Estados membros. A creación de capacidades nacionais e rexionais debería ser un proceso ascendente, coa participación das autoridades locais.

Tamén sinalou que a EHU debería estruturar o paquete en torno á desigualdade na saúde, cun foco máis forte en factores psicosociais como a saúde mental, a igualdade de xénero e a alfabetización dixital en saúde.

"A nosa preocupación xeral é que as propostas se desenvolvan principalmente desde unha perspectiva biomédica e non fan o suficiente para incorporar medidas psicosociais. A pandemia COVID-19 pode considerarse como unha" sindemia ". Isto significa que a gravidade do COVID-19 amplíase polas enfermidades non transmisibles existentes, como a diabetes ou a obesidade, e polas formas existentes de desigualdade ", dixo Costongs.

Datos recentes dos Países Baixos mostran que o 20% da poboación no extremo inferior do gradiente social ten tres veces máis probabilidades de morrer por COVID-19 que o 20% no extremo máis alto.

"Este tipo de datos xurdirán tamén noutros Estados membros. O paquete da EHU debería responder a esta inxustiza", advertiu.

Zoltan Massay Kosubek, da European Public Health Alliance (EPHA), dixo que o mandato do ECDC debería ampliarse para incluír enfermidades non transmisibles, mentres que HERA debería ter unha clara misión de saúde pública. EPHA estaba a favor dun enfoque de Saúde en todas as políticas (HiAP) que busca integrar a saúde en todos os procesos políticos relevantes.

Rematou o tempo dos aplausos

Annabel Seebohm, do Comité permanente de médicos europeos (CPME), fixo fincapé na necesidade de revisar a lexislación e as políticas sobre as condicións de traballo da forza de traballo sanitaria, xa que as propostas actuais só abordan este punto indirectamente. Os termos de emprego dos profesionais da saúde deben ser seguros e lícitos, incluso en situacións de emerxencia.

Para Jan Willem Goudriaan, da Federación Europea de Servizos Públicos (EPSU), "unha EHU forte depende das persoas que a entreguen". Non obstante, moitos traballadores a miúdo consideran que o seu traballo non é o suficientemente apreciado. Necesitan un recoñecemento profesional e mellores condicións salariais e laborais.

"Rematou o tempo no que os traballadores sanitarios poderían vivir dos aplausos", dixo. Advertiu contra os recortes orzamentarios no sector sanitario e contra a introdución de servizos con ánimo de lucro, que non mellorarán a asistencia sanitaria nin darán acceso a todos a ela.

"A saúde pública é un ben público, non un produto que podes vender ao mellor postor", dixo Goudriaan.

Marta Branca, da Asociación Europea de Empresarios de Hospital e Saúde (HOSPEEM), viu a recente crise como un timbre de alarma e un toque de atención para recoñecer ao sector sanitario como unha área de investimento e non só de recortes orzamentarios.

"A economía dun país é saudable cando a súa poboación está sa. Agardemos que os estados membros invistan en atención sanitaria. É un círculo vicioso", dixo, e engadiu que a HOSPEEM lle gustaría ver máis información sobre probas de estrés, procedementos de auditoría e indicadores que amosarán a preparación dos plans nacionais de asistencia sanitaria para a resposta á crise.

Segundo HOSPEEM, a xestión sanitaria debería seguir sendo unha competencia dos Estados membros, dada a diversidade de sistemas ligados á cultura e á historia.

Os tres relatores da EHU do Comité das Rexións (CoR) - Roberto Ciambetti, Birgitta Sacrédeus e Olgierd Geblewicz - resaltaron a necesidade de incluír ás autoridades locais e rexionais nos plans nacionais e da UE en materia de saúde.

Fondo

A competencia principal para a protección da saúde e os sistemas de asistencia sanitaria é dos Estados membros. A UE pode apoiar e complementar as políticas nacionais. 

A nova Unión Europea da Saúde debería garantir que todos os países da UE se preparen e respondan xuntos ás crises de saúde. Tamén debería mellorar a resiliencia dos sistemas de saúde de Europa. 

A opinión do CESE sobre a EHU adoptarase en abril.

Comparte este artigo: