Póñase-se connosco

Tabaco

Os expertos en economía e políticas sanitarias mundiais destacan os beneficios públicos de substituír os cigarros por mellores alternativas

COMPARTIR:

publicado

on

Animar aos fumadores a que cambien dos cigarros a produtos alternativos como os cigarros electrónicos e o tabaco quente non só é bo para a saúde das persoas, senón que aforra enormes cantidades de diñeiro aos sistemas de saúde dos países. Segundo algúns dos principais expertos mundiais, o editor político Nick Powell indica que os beneficios flúen ao aproveitar a experiencia do mundo real, obter a mensaxe correcta e presentar correctamente os incentivos fiscais.

O Primeiro Foro Anual de Economía e Política Sanitaria de Brunel celebrouse en Londres, organizado conxuntamente pola Brunel University Business School e o Departamento de Servizos de Saúde de Atención Primaria de Nuffield da Universidade de Oxford. Nas súas palabras de apertura, o profesor Francesco Moscone, líder da área de excelencia en xestión sanitaria e benestar de Brunel, deu os resultados da súa investigación tanto no Reino Unido como en Italia.

Se a metade de todos os fumadores de cigarros cambiasen aos cigarros electrónicos e ao tabaco quente, o Servizo Nacional de Saúde de Inglaterra aforraría 500 millóns de libras ao ano en custos directos, a cifra equivalente en Italia sería de 600 millóns de euros. "Pode reducir os ingresos hospitalarios, os custos de tratamento e o sufrimento dos pacientes e as súas familias", dixo o profesor Moscone.

propaganda

Mellorar a sanidade “non é só aumentar o número de médicos e enfermeiras”, engadiu, “tamén se trata da demanda”. Tamén se produciría un aforro indirecto adicional para o diñeiro público, xa que habería menos pacientes gravemente enfermos que non poidan traballar.

Establecer obxectivos e prohibicións imposibles afasta aos fumadores e non fai nada para mellorar a sustentabilidade dos servizos de saúde, mentres que os enfoques pragmáticos e moderados si. Poderíanse conseguir máis aforros, así como beneficios para a saúde pública, reducindo o consumo de alcohol e aumentando a actividade física, o que quizais levase o aforro directo total en Italia a 1 millóns de euros. Pero o profesor Moscone advertiu que "non creo en prohibir nada".

Nunha presentación dirixida pola profesora Ae Sun Shin, profesora de Medicina Preventiva da Universidade Nacional de Seúl, exploráronse as desvantaxes das prohibicións e un enfoque coercitivo. Ela estudou os posibles impactos da redución de condutas de risco sobre a incidencia de enfermidades non transmisibles en Corea do Sur.

Se se puidese deixar de fumar e beber en exceso durante a noite, habería 116,600 pacientes menos que tratar ese ano. Pero "observamos o que está a suceder na realidade". A Organización Mundial da Saúde ten "obxectivos moi estritos e severos, nos que queren prohibir produtos nocivos".

Se tal enfoque funcionase, tería "un impacto masivo, pero a xente non seguirá as indicacións dese xeito". Un enfoque máis moderado -que de feito funcionou- é animar á xente a cambiar a alternativas menos nocivas, como bebidas baixas en alcohol e produtos de tabaco alternativos como os cigarros electrónicos e o tabaco quente. Iso deixaría ao sistema de saúde surcoreano con 73,400 casos menos que tratar nun ano.

É importante lembrar que a cifra máis alta é para unha prohibición teórica que funciona completamente. Na práctica, os hospitais terían que facer fronte ás consecuencias de que as persoas consuman alcohol e cigarros ilícitos, que adoitan incluír ingredientes prexudiciais adicionais e tamén evadir impostos.

Tamén son sorprendentes os beneficios públicos máis amplos dun enfoque realista. Máis do 60% destes casos evitables estarían entre surcoreanos de 20 a 64 anos, a poboación en idade de traballar que impulsa o motor económico do país. Dado que o país afronta unha forza de traballo en declive debido ás baixas taxas de natalidade e ás políticas restritivas de inmigración, salvagardar a saúde deste grupo demográfico é de suma importancia.

A análise do profesor Shin destaca o imperativo económico que sustenta as políticas de saúde pública. Cunha sociedade envellecida e un descenso previsto da forza de traballo de 350,000 só entre 2021 e 2022, mitigar as enfermidades prevenibles mediante a redución de danos podería axudar a superar o 20 % desta brecha.

Un reto importante para todos os países é acertar na política fiscal, de xeito que se incentive á xente a tomar decisións sensatas e non se lles dea incentivos perversos para recorrer aos criminais, como os que contrabandean ou falsifican cigarros. A profesora Catia Nicodemo, profesora de Economía da Saúde na Universidade de Oxford, describiu o punto de inflexión para os chamados impostos ao pecado como cando unha política razoable se converte en "exceso paternalista". Se os que establecen estes impostos non queren enfrontarse ao "inferno", como ela dixo, deben soportar "o purgatorio do risco", é dicir, idear un sistema de tributación proporcional ao risco.

A doutora Zafira Kastrinaki, falou da súa experiencia como membro do Consello de Expertos en Economía do Ministerio de Economía e Finanzas de Grecia, que xa aplica tributación diferencial a favor dos produtos de tabaco non combustibles, en comparación cos combustibles. "Temos que poñernos de acordo sobre cales son as alternativas máis seguras aos cigarros", dixo. O truco foi atopar "un bo equilibrio fiscal para contrarrestar os efectos negativos".

O debate desta xornada destacou polo seu enfoque aberto e interdisciplinar dos principais retos aos que se enfronta a saúde pública e a loita contra as enfermidades non transmisibles. Non había ningunha mentalidade de rabaño que ás veces caracteriza as discusións académicas sobre os cigarros e as alternativas máis seguras.

Pola contra, houbo un foco real en establecer o que realmente funciona e o que é alcanzable. Quizais a celebración do foro nunha escola de negocios trouxo algúns dos enfoques orientados a resultados asociados con máis frecuencia ás empresas de mercado libre, que fixeron moito para desenvolver produtos alternativos que ofrezan resultados de saúde pública drasticamente mellorados.

Comparte este artigo:

EU Reporter publica artigos de diversas fontes externas que expresan unha ampla gama de puntos de vista. As posicións adoptadas nestes artigos non son necesariamente as de EU Reporter.

Trending