#EAPM: A atención primaria de saúde ten que abandonar o status quo, afirma o informe da Comisión

Un novo informe publicado pola Comisión Europea examina a atención primaria de saúde en todos os estados membros. escribe Alianza Europea para a medicina personalizada (EAPM) Director Executivo Denis Horgan. 

O informe do Grupo de expertos en avaliación do rendemento dos sistemas de saúde leva por título "Un novo impulso para a atención primaria en Europa: repensar as ferramentas e metodoloxías de avaliación". Recomenda "unha combinación poderosa de elementos esenciais" que os países da UE poderían empregar para construír unha avaliación do rendemento dos seus sistemas de atención primaria.

Estes elementos inclúen a mellora dos sistemas de información de atención primaria, garantir a rendición de contas e considerar as experiencias e valores dos pacientes, entre outros. O informe di que: "A atención primaria é a columna vertebral dos nosos sistemas de saúde, xa que é a clave para a integración e a continuidade entre os niveis asistenciais e esencial para os pacientes, especialmente aqueles con necesidades complexas". Sinala que a avaliación do rendemento ten o potencial de fortalecer este coidado ao tempo que contribúe a fortalecer o rendemento global do sistema de saúde.

Un dos obxectivos clave do informe do grupo de expertos é proporcionar un marco "que capacite, involucre e centre a mente dos profesionais da atención primaria", citando exemplos de dentistas, dietistas, médicos de cabeceira e médicos de familia, enfermeiros, matronas, terapeutas ocupacionais, optometristas, farmacéuticos, fisioterapeutas, psicólogos e traballadores sociais.

Desde o punto de vista da medicina personalizada, é vital que todas as partes interesadas nomeadas sexan conscientes da eficacia que pode ter o tratamento dirixido na atención primaria que, como recoñece o informe, é a base para sistemas de saúde eficaces, eficientes e sensibles ás necesidades dos pacientes. O informe lamenta o feito de que a atención primaria non sexa ben apreciada, especialmente porque "pode ​​manexar a maioría das enfermidades crónicas actuais sen unha referencia especializada e producir beneficios para os sistemas sanitarios en xeral".

O uso adecuado e a prestación de atención primaria axudan á calidade xeral e conducen a resultados óptimos para os pacientes, pero hai que actualizar os modelos antigos a medida que avanza a medicina e o tratamento. O informe anima ás partes interesadas a nutrir, explorar e colaborar cara a niveis máis altos de excelencia nos servizos de atención primaria, utilizando a avaliación do desempeño para apoiar as decisións sobre a asignación de recursos relevantes nos sistemas de atención á saúde. O informe afirma que os sistemas de avaliación do rendemento da atención primaria en Europa varían en forza e lémbranos que, aínda que a medición do rendemento non está nos seus inicios, podería avanzar significativamente.

Non obstante, os países da UE loitan por avanzar na avaliación do rendemento en atención primaria debido a tres retos principais. Estas son a complexidade dos aspectos de rendemento da atención primaria, as dificultades para integrar as avaliacións nas políticas e as "trampas asociadas a unha cultura de excelencia".

propaganda

Polo tanto, o informe recomenda o que chama "unha combinación poderosa de sete elementos esenciais á hora de construír a avaliación do rendemento da atención primaria". Estes consisten en avanzar na dispoñibilidade e calidade dos datos de atención primaria para as necesidades de avaliación do desempeño, ao tempo que incorporan a avaliación do desempeño nos procesos políticos.

O informe tamén reclama a institucionalización dos sistemas de rendemento mediante a mencionada inserción nos marcos políticos, ao que chama un primeiro paso para lograr o crecemento ou a mellora da avaliación do rendemento en atención primaria.

O grupo de expertos sinala que non sempre se establece claramente a rendición de contas. Hai que definilo, "asegurando a participación de todos os axentes relevantes", ao mesmo tempo que se garante que a satisfacción laboral dos provedores en atención primaria estea controlada e a altos niveis. Ademais, hai que ter en conta as experiencias e os valores dos pacientes (un principio central da metodoloxía da medicina personalizada, por suposto) e debe desenvolverse unha comprensión do que os pacientes realmente valoran na atención primaria, especialmente porque é o primeiro punto de contacto.

As dúas últimas suxestións son un impulso para que os países aproveiten a adaptabilidade. Isto débese a que o seu obxectivo é apoiar a adaptabilidade en momentos de cambios na atención primaria. Mentres tanto, os estados membros deben apoiar enfoques orientados a obxectivos a través dun mellor uso da evidencia profesional e contextual. A avaliación do rendemento debería explotarse moito máis para "desencadear mellores resultados de atención primaria", pero a evidencia profesional non está "sistematizada", din os autores.

A atención primaria é crucial, subliña o informe, non menos importante porque a atención primaria trata sobre pacientes de diferentes idades, procedentes de diversos grupos étnicos e socioeconómicos, con enfermidades en estadio precoz ou enfermidades indefinidas ou niveis de multimorbilidade. As avaliacións de rendemento, afirman os autores, reflicten as necesidades de diversos grupos de pacientes, o que significa que a atención primaria ten que ter un maior impacto na atención sanitaria xeral. En esencia, o informe trata de convencer aos responsables políticos de que pasen do statu quo, constrúan novas capacidades de crecemento e aliñen a todos os actores da atención primaria mentres Europa avanza cara a novas formas de operar baseadas no beneficio final do paciente. Os membros do grupo de expertos manifestan claramente a súa crenza de que unha atención primaria de saúde forte é a base dun sistema de saúde con bo rendemento. Viven nun ambiente dinámico, din, e está "desafiado pola necesidade de adaptarse constantemente ás necesidades dos pacientes".

Os expertos cren que os cambios e o desenvolvemento da atención primaria poden apoiarse nunha avaliación do rendemento que funcione ben. Canto máis se plasme na cultura e na misión organizativa, mellores serán os resultados das avaliacións do rendemento. O informe suxire que as reformas da atención primaria requiren un enfoque holístico, tendo en conta varios aspectos, incluída a formación de profesionais (apoiada durante moito tempo por EAPM e outros defensores de medicamentos personalizados)) e aumentando a percepción pública da atención primaria.

Os sistemas exitosos de avaliación do rendemento teñen que ter en conta as complexidades da atención primaria, abordando moitos elementos como compoñentes interrelacionados, di o informe. E no que se refire ao deseño dos modelos de avaliación, un desafío clave é aliñar metodoloxías, indicadores dentro da estrutura organizativa da atención primaria e relacións entre os diferentes grupos de interese.

A aplicación da avaliación do rendemento implica o compromiso e as habilidades necesarias para manexar os procesos de medición, así como a rendición de contas polos resultados acadados nas avaliacións.

Ao final, a atención primaria cun mellor rendemento suporá mellores resultados en saúde e máis oportunidades de eficiencia na asistencia sanitaria en xeral en toda Europa. E iso é unha boa nova para os pacientes.

Comparte este artigo: