#EAPM: avanzar coa asistencia sanitaria en Europa

Cando se trata de coidados de saúde na UE, enfrontámonos a tempos difíciles, pero tamén hai moita innovación, entón, que depende do futuro? En primeiro lugar, tendo en conta os enormes saltos na ciencia (especialmente en xenética, pero non exclusivamente) é fundamental a educación permanente para profesionais da saúde (HCP), escribe o director executivo da Alianza Europea para a Medicina Personalizada (EAPM), Denis Horgan.

En calquera disciplina que estean traballando os mozos HCP, enfróntanse ao mesmo reto de estar ao día cos desenvolvementos en rápido movemento. Non só iso, senón que eles e Europa necesitan traballar en métodos para o diagnóstico precoz. A medicina personalizada pode dirixirse á enfermidade do paciente dun xeito máis eficiente, pero a prevención é xeralmente mellor que curar.

Ademais, ten que haber moita máis comprensión e comunicación interdisciplinar entre a próxima xeración de HCP. O pensamento en silo debe saír pola ventá e a necesidade de compartir coñecementos e coñecementos entre habilidades e fronteiras debe estar á vangarda.

Para axudar a facilitar isto, EAPM está a executar a súa terceira escola anual de verán para mozos HCP. Toda esta semana, o evento altamente interactivo ten lugar en Varsovia, Polonia. Está a ser organizado xunto coa Alianza polaca para a medicina personalizada e tamén en cooperación co Centro de Cancro Memorial Maria Skłodowska-Curie e o Instituto de Oncoloxía da capital polaca.

Ademais de Polonia, asisten á escola representantes de Francia, Alemaña, Italia, Holanda, Romanía, Bulgaria, España, Suecia e outros. Titulada "Novos horizontes en medicina personalizada", a escola de verán está baixo a pancarta TEACH de EAPM (Training and Education for Advanced Clinicians and HCPs), lanzada por primeira vez en Cascais, Portugal, en 2016, e seguida en Bucarest, Romanía, o ano pasado.

É unha iniciativa en curso que ten como obxectivo educar aos novos médicos nos últimos desenvolvementos da medicina personalizada. Durante toda a semana, os HCP asistirán a charlas e talleres dedicados á radioloxía, oncoloxía, oncoloxía cirúrxica, hematoloxía, bioloxía molecular, ademais de medicina personalizada en combinación con inmunoterapia, terapia contra o cancro colorrectal e diagnóstico molecular.

As dúas últimas edicións proporcionaron un foro altamente interactivo para compartir ideas para a innovación e practicar habilidades de comunicación. A atención sanitaria é unha prioridade para todos os nosos cidadáns - só pregúntelles - especialmente nunha sociedade envellecida. E os HCP son motores para prestar asistencia sanitaria, pero Europa ten que recoñecer que hai posibilidades de colaboración entre os sistemas sanitarios de toda a UE e, ademais, comprendelos. A formación segue a ser clave. Como exemplo do traballo realizado na escola de verán desta semana, hoxe (mércores 20 de xuño) unha sesión clave tratou a medicina personalizada.

propaganda

En combinación coa inmunoterapia, o diagnóstico gastrointestinal e a terapia, o papel da medicina personalizada no diagnóstico e tratamento do cancro de colon, ademais dunha sesión de hemato-oncoloxía que tamén incluíu unha visita ao lugar na capital polaca. É un pequeno paso na dirección correcta desde EAPM pero aínda quedan preguntas, que se están a discutir na escola de verán con preto de 100 mozos HCP: como poden os Estados membros configurar a axenda en materia de saúde e asegurarse de que o marco segue en liña coas primarias da UE? lei? E cales son as áreas que aportan valor engadido. Ademais, cal é o marco e dirección correctos? Aquí podemos ter en conta o debate actual sobre as recentes propostas da Comisión Europea en materia de avaliación de tecnoloxías sanitarias (HTA).

A proposta está dirixida a mellorar o funcionamento do mercado interior harmonizando as normas dos estados membros sobre a realización de avaliacións clínicas das tecnoloxías sanitarias a nivel nacional e establecendo un marco para a avaliación clínica conxunta obrigatoria (ACC) a nivel da Unión Europea.

Probablemente isto sexa difícil de conseguir a través do Consello dada a competencia para a saúde dos Estados membros en virtude dos Tratados. Alemaña é un dos actuais líderes, xunto con Francia, a República Checa e Polonia, sendo estes potencialmente unha minoría cualificada para bloquear a proposta. Din que podería levar a unha redución dos estándares de HTA e obrigar aos estados membros máis pobres a ter que mercar medicamentos caros.

Mentres tanto, o Parlamento Europeo debata a proposta da Comisión nas reunións, mentres que EAPM fai o mesmo. O que está claro é que os políticos e os responsables políticos necesitan unirse e manter un foco en beneficio dos que necesitan medicamentos e tratamentos innovadores.

As institucións pretenden chegar a un acordo en decembro de 2018, e o Parlamento adoptará a súa posición en outubro. A reunión dos ministros de Sanidade o 22 de xuño en Luxemburgo será clave, porque hai necesidade de consenso antes das eleccións ao Parlamento Europeo de maio de 2019 e a chegada dunha nova Comisión uns meses despois.

A pesar de certas obxeccións, a maioría dos estados membros están de acordo en que hai espazo para ter puntos comúns (hai un grao de cooperación HTA entre a UE durante dúas décadas), pero hai que acordar os detalles antes do novo ingreso no Parlamento e do nova Comisión. Por iso, partes interesadas como os membros de EAPM e, por suposto, os pacientes, están a enfatizar que non hai tempo que perder. Actualmente, a base legal para a cooperación en materia de HTA é a Directiva 2011/24 / UE. O artigo 15 da Directiva contén a obriga de que a UE apoie unha rede voluntaria de autoridades nacionais ou organismos responsables do HTA.

A proposta orixinal da Comisión, presentada a finais de xaneiro, ten un forte foco na superación do acceso ao mercado impedido e distorsionado e a Presidencia búlgara (que entregará a batuta a Austria o 1 de xullo) preguntou aos Estados membros se preferirían un acordo voluntario, o que obviamente permitiría a algúns países optar por non participar.

EAPM opina firmemente que o necesario aquí é unha coordinación mellorada no HTA de toda a UE, nun marco claramente definido, que pode ser difícil de acadar sen algún tipo de elemento obrigatorio. O que sería aínda é un punto discutible. Segundo o piar social da Unión Europea, cada cidadán de todos os estados membros debería ter o mesmo acceso á mellor atención sanitaria, a miúdo mediante un diagnóstico máis precoz. Evidentemente non é o caso neste momento.

A Alianza cre que un marco verdadeiramente construtivo para JCA entre organismos individuais de HTA é claramente necesario para reducir as duplicacións innecesarias. Buscar un equilibrio entre un JCA obrigatorio e outro voluntario parece ser a única opción nesta fase e corresponde ao consello de saúde e aos seus membros resolver este problema. Nunha nota xeral, "saúde significa riqueza" e, polo tanto, as políticas sanitarias (como os exemplos de lexislación en toda a UE sobre IVD, ensaios clínicos, saúde transfronteiriza e Big Data) teñen un papel especial na sociedade. Pero precisamos unha dimensión moito máis transfronteiriza e interrexional para axudar ao intercambio de mellores prácticas. No ámbito sanitario adoita darse o caso de que unha solución "única para todos" xa non é factible e, certamente, ningún país pode facilitar os cambios necesarios á asistencia sanitaria moderna.

Se a proposta da Comisión de JCA obrigatoria sobre HTA chega a bo porto ou non, as oportunidades para ampliar a cooperación voluntaria e chegar a unha visión estratéxica sobre a saúde en todos os estados membros están aí, agora mesmo, e deberían explorarse plenamente.

EAPM cre que é importante que calquera marco na área da saúde estimule e incentive á industria para que os entregue aos pacientes, xa que ao final son os "coidados de saúde". E non esquezamos que a confianza dos cidadáns en marcos normativos robustos e seguros é vital.

A pesar das competencias nacionais en materia de saúde, Europa necesita reunirse, cooperar, coordinar e compartir as mellores prácticas para o beneficio de todos os pacientes (e pacientes potenciais) en todos e cada un dos estados membros.

Comparte este artigo: